viernes, 20 de mayo de 2016

CAPITULO 18. ÉTICA E INFORMÁTICA BIOMÉDICA

ÉTICA E INFORMÁTICA BIOMÉDICA


Los tres grandes retos ( social, tecnológico y económico) de la informática biomédica exigen y demandan a esta disciplina nuevos modelos de atención y cuidado para la salud, incluir tecnologías de la información y la comunicación (TIC), la informática biomédica establece nuevos paradigmas en la relación médico-paciente , retomando los principios y valores éticos.
El nuevo desarrollo de tecnologías y la IB permiten establecer nuevos sistemas de organización y sistematización de los procesos que se generan en las instituciones de salud, como el sistema de citas por medio de internet que ya ponen en practica en diferentes instituciones ( ISSSTE, IMSS y la Secretaria de Salud).
La IB desarrolla nuevas fórmulas de atención y participación en el ámbito de la medicina en general, como la inteligencia artificial, la toma de decisiones asistida por computadora, la robótica, la nanotecnología y los simuladores.




RETO SOCIAL

Se refiere básicamente a la atención y la cobertura para la Salud. Sin embargo la IB busca aportar métodos y herramientas novedosas para integrarlos a modelos de operación y atención ya sean tele conferencias, vídeo conferencias o valoraciones automatizadas por medio de sistemas expertos como parte del protocolo de interrogatorio clínico inicial y como un primer acercamiento al padecimiento del paciente.
La IB permite tener un acercamiento a las respuestas, con aportaciones concretas y reales en la incorporación de asistentes médicos automatizados, centros de atención para la salud y asesorías a distancia.
Implicaciones éticas
Son todas aquellas que se derivan de la deontología (deber profesional) y la ética profesional, responsabilidades y obligaciones de orden especulativo y práctico.
El Código de ética de la International Medical Informatics Association (IMIA) para los profesionales de la salud se basa en principios éticos fundamentales y aplicables a los tipos de situación que caracterizan las actividades del especialista en informática de la salud.
  •      Principio de privacidad y disposición de la información.
  •        Principio de transparencia
  •     Principio de seguridad
  •     Principio de acceso
  •    Principio de resguardo legítimo
  •    Principio de la alternativa menos invasora
  •    Principio de responsabilidad.


Implicaciones de acceso
La visualización de la información debe ser restringida y sólo los profesionistas de la salud pueden acceder al expediente clínico electrónico (ECE) por medio de claves y llaves confidenciales que comparten entre sí.


 RETO TECNOLÓGICO 


Los retos tecnológicos son generados por el hombre y desarrollados a partir de las implicaciones naturales con el fin de enfrentarlas. Lara menciona que ¨ detrás de los problemas de la tecnología, hay un código moral y una postura ética¨. El reto para IB es proporcionar a los estudiantes las bases sólidas que promuevan el buen uso y eviten el abuso de la tecnología, tomando en cuenta la deontología de la salud.



RETO ECONÓMICO 

Cada país debe crear, generar, consultar utilizar y compartir la tecnología de forma masiva, los profesionistas y estudiantes del área de la salud tienen que desarrollar su potencial natural para lograr las metas y objetivos de desarrollo.


INFORMÁTICA Y SU INFLUENCIA EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE  

Se aborda un conjunto de valores y principios que ambos deben compartir, como la confidencialidad, la fidelidad y la privacidad. Virtudes que se ven reforzadas ante el paciente con actitudes como la empatía y la habilidad de comunicación que exprese el médico con la finalidad de establecer un vínculo de confianza y respeto para lograr éxito durante al acto médico.
 Las TIC son recursos que están a la mano de todos, lo cual favorecen un cambio en la relación y la actitud con el paciente.
Medios electrónicos que tiene influencia en la relación médico paciente:

1. Expediente clínico electrónico: Es un medio de gran relevancia para la comunicación entre el equipo de salud que da seguimiento a un paciente y el beneficio que este obtiene. Las funciones asistenciales del ECE son el registro de los datos personales del paciente y de los hallazgos de la exploración física, así como la interpretación hecha mediante el razonamiento científico. El ECE rige bajo dos de los principios generales de la ética informática:
                             -Principio de privacidad y disposición de la información
                             -Principio de seguridad

 2. Programas multimedia para educación en la salud: Tiene relevancia en el efecto favorable del tratamiento y en el proceso de comunicación de la relación médico-paciente, el médico recurre a materiales de apoyo (visuales) denominados auxiliares de decisión que le permiten eliminar barreras y mejorar la comprensión de la información proporcionada al paciente.

3.Telemedicina: Tiene como principal ventaja acercar a médicos y pacientes que pudieran encontrarse a distancia considerable, con el fin de que el paciente pueda consultar médicos más calificados desde lugares remotos. La telemedicina se apoya en los principios éticos fundamentales y los principios generales de ética informática en el cual destaca el principio de no perjuicio.



ASPECTOS LEGALES DE LA INFORMÁTICA BIOMÉDICA  

 Son aquellos aspectos que tiene el médico sobre los derechos y obligaciones que tanto el equipo de salud como las pacientes tienen en relación con el uso de la información electrónica.

EJEMPLO
Mujer de 39 años de edad, que vive con su hija en el estado de Campeche, acude al ISSSTE ya que presenta una cefalea occipital de seis meses de evolución, al momento de la consulta se refiere una historia clínica de un cuadro depresivo durante el último año; se le diagnostica un cuadro de depresión muy severo y se le refiere de manera oportuna con el especialista, para tener un adecuado tratamiento a su padecimiento. Su hija recurre al tramite electrónico para obtener una consulta, el cual el sistema le asigna una cita al siguiente día hábil. La señora acude a su cita puntualmente, una vez en la consulta expresa al médico siquiatra, en el cual el médico comienza a realizar en la computadora un expediente clínico electrónico para llevar a cabo el registro de datos del paciente y llevar un seguimiento de su padecimiento; la paciente le comenta al médico tratante que desconfía y no se siente segura que su información este en una base datos ya que siente que toda persona puede obtener datos e información de ella y le den una mal uso.
Para esto el médico le explica que el registro en el ECE es completamente confidencial  y privado en el cual solo el médico tratante y el equipo de salud tiene acceso, ya que esto sirve y es fundamental para llevar a cabo un seguimiento, un uso adecuado de la información para un correcto tratamiento para el paciente.

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