CAPITULO 23. RAZONAMIENTO CLÍNICO

RESUMEN

CAPITULO 23

RAZONAMIENTO CLÍNICO

“El razonamiento clínico es la función esencial del médico” dice Jerome P. Kassirer

El razonamiento clínico es el proceso cognitivo necesario para evaluar y manejar los problemas médicos de  los paciente Barrows. Existen dos grupos de teorías sobre el razonamiento clínico: las normativas y las descriptivas.

Teorías normativas o descriptivas

·         Cómo deberían las personas tomar decisiones si actuaran racionalmente.

·         Basadas en las teorías de decisiones y de utilidad esperada, lógica y probabilidad.

·         Más peso a la razón que a la experiencia.

Teorías descriptivas

·         Cómo se toman las decisiones en la vida real.

·         Perspectiva fenomenológica. La experiencia subjetiva pesa más que la razón. Heurísticas.

Modelos de procesos duales de razonamiento

Procesos no analíticos: reconocimiento de patrones. Este es sin ningún análisis. Este modelo se utiliza con frecuencia en dermatología, histología, patología e imaginologia.

El modelo analítico: implica un análisis cuidadoso de los síntomas y signos y los diagnósticos. Posee pasos:

1.    Observación.

2.    Obtención de información.

3.    Exploración física.

4.    Generación de hipótesis.

5.    Correlación de los datos planteados con la hipótesis plateada y confirmación o no de la hipótesis por pruebas confirmatorias.

En la actualidad se les conoce como sistema 1 (no analítico) y sistema 2 (analítico).

Sistema 1

·         Inconsciente 

·         Implícito (tácito)

·         Automático  

·         Sin esfuerzo

·         Rápido

·         Holístico  

·         Viejo (evolución)

·         Contextualizado

 

Sistema 2

·         Consciente  

·         Explícito

·         Controlado

·         Con esfuerzo  

·         Lento

·         Analítico

·         Nuevo (evolución)

·         Abstracto